激光穿心术

顾名思义，所谓激光穿心术，是指以激光在心肌上打开数十孔洞，使心房的血液得以供养因冠心血管淤塞而近于功能衰竭的心肌，从而降低心脏病的猝发率。

目前，对于做过多次“搭桥”手术，或冠心血管已坏死至无可修补的病人，如仍有心绞痛，心脏专家除用药物缓解外，已无更好的治疗方法。

鉴于这种情况，美国得克萨斯州心脏学院激光研究组主任卡迪巴索古多年前提出一项别出心裁的主意，建议使用激光在病人心肌上打通许多微孔，让心房内的血液得以透过微孔渗透于心肌之内，使缺乏血液供养的心肌细胞重获生机。

这一大胆设想来自对爬虫类生物心脏结构的研究。原来，蜥蜴、变色龙、蝾螈之类爬虫动物的心脏有一个与人不同之处，就是心肌上无血管的分布，靠直接从心血内摄取营养。

于是卡迪巴索古及其同僚于90年代初开始研究如何让心血直接滋养心肌，最后想到利用激光打孔的方法，并研究成功心脏激光打孔手术。

手术中，外科医生先打开胸腔，然后以能量高达1000瓦特的二氧化碳激光对准仍在颤动的心脏发射。这种二氧化碳激光可以穿过铜材但却无法透过水分。由于血液内含水，所以在手术过程中，外科医生每次均须静候心脏完全充血时才发射激光。激光通过心肌之处即打开一仅有1毫米大小的孔道。激光入射心肌处会立即自行愈合，故心脏绝不会因激光穿孔而“漏气”，却可以留下一条直入心脏的孔道。这孔道因与心脏相连，是以经常充血，心肌因而像爬虫类的心肌一样，因获心血的供养而活力大增。研究者表示他们通常需在一次手术中为病人打上五六十个微小孔道，方能使心肌维持正常的泵血功能。临床实验显示末期心脏病人在接受上述手术后，约有75％被重新界定为初期或中期心脏病，部分病人手术后甚至再无心绞痛病状。